2022年度 作業療法士国家試験 午後問134

解説

正解は2と5です。 多発性硬化症は、中枢神経のあちこちに脱髄病変が生じ、再発と寛解を繰り返す疾患です。 病変が時間的・空間的に多発することが特徴です。 【選択肢別解説】 1：× 多発性硬化症は男性ではなく、女性に多い疾患です。 2：○ 中枢神経の髄鞘が壊れる脱髄病変がみられます。 MRIで脳室周囲などに多発する病変を確認します。 3：× 発症は70代以上ではなく、20〜40代の若年成人に多くみられます。 4：× 神経症状の進行は稀ではありません。 再発を繰り返すうちに障害が蓄積したり、再発がなくても徐々に進行する型に移行したりします。 5：○ 視神経炎による視力低下は、多発性硬化症で頻度の高い症状です。 初発症状となることも多くあります。 【ポイント】 多発性硬化症では、体温が上がると症状が悪化するUhthoff現象に注意します。 作業療法では、疲労を避け、暑い環境や長時間の活動を控えるよう指導します。