正答5
解説
正解は5です。
知覚(感覚)検査では、検査ごとに決まった道具と刺激の与え方があります。
刺激の条件を誤ると、正しく評価できないだけでなく、けがの原因にもなります。
【選択肢別解説】
1:× 触覚検査では、毛筆や脱脂綿で皮膚を軽くなでるように触れます。
四肢では長軸に沿って触れるのが一般的で、長軸に直角に触れるという方法ではありません。
2:× 温度覚検査では、温水はおよそ40〜45℃、冷水はおよそ10℃前後のものを用います。
0℃の冷水は痛みとして感じられやすく、冷たさだけを正しく評価できません。
3:× 振動覚検査では、振動させた音叉を骨の突出部に当てます。
筋腹の膨らんだ部分では振動が吸収され、正しく評価できません。
4:× Semmes-Weinstein Monofilament は、太さの異なるナイロン糸を皮膚に押し当てて触圧覚の閾値を調べる道具です。
受動運動覚は、閉眼で関節を他動的に動かし、動いた方向を答えさせて調べます。
5:○ 2点識別覚は、ノギスやディスククリミネーターで2点を同時に皮膚に当てて調べます。
2点として識別できる最小の距離を測定する検査で、組合せとして正しい方法です。
【ポイント】
振動覚は骨突出部、温度覚は痛みを生じない温度、2点識別覚はノギスと覚えましょう。
モノフィラメントは触圧覚、関節の他動運動は運動覚・位置覚の検査です。