2026年度 作業療法士国家試験 午後問106

解説

正解は5です。 抗がん剤治療中で倦怠感と下肢筋力低下がある、がん患者の作業療法の初期対応を問う問題です。 がん関連の倦怠感には、活動量を調整して疲労をため込まないことが基本になります。 【選択肢別解説】 1：× 化学療法中で倦怠感が強い時期に高負荷の持久力訓練を行うと、疲労が増して体調を崩すおそれがあります。 運動は低〜中等度の負荷から始めます。 2：× 食事量を半分に減らすと、低栄養や筋力低下が進みます。 がん治療中は栄養状態を保つことが重要です。 3：× パウチ交換は退院後や職場で必要になるADLです。 作業療法士も看護師と連携し、手指の操作や実施しやすい手順・環境の工夫で関わります。 4：× 職場の現地評価は復職支援に役立ちますが、治療中で体調が安定していない初期に行うのは早すぎます。 まず体力と生活リズムを整えることが優先です。 5：○ 活動と休息を計画的に組み合わせる方法（エネルギー温存・ペーシング）は、がん関連の倦怠感への基本的な対応です。 疲労を管理しながら活動量を保つことで、復職に必要な体力の回復にもつながります。 【ポイント】 がんのリハビリテーションでは、治療の時期や副作用に合わせて負荷を調整します。 倦怠感に対しては、活動の優先順位づけ・休息の計画・動作の簡略化を指導します。