第27回（2019年2月） はり師・きゅう師国家試験 問133

解説

正解は4です。 足根洞症候群は、外果の前下方にある足根洞（距骨と踵骨の間のくぼみ）に圧痛や歩行時痛が出る病態です。 前距腓靱帯の損傷を繰り返した後に起こりやすく、本症例でも罹患靱帯のやや下方に圧痛があります。 【選択肢別解説】 1：× 解渓は足関節前面中央の陥凹部で、長母指伸筋腱と長指伸筋腱の間にあります。 足根洞より内側の上方にあり、圧痛点とは一致しません。 2：× 照海は足内側で、内果尖の下方1寸、内果下方の陥凹部にあります。 外側の足根洞とは反対側にあります。 3：× 申脈は足外側で、外果尖の直下、外果下縁と踵骨の間の陥凹部にあります。 外果の真下であり、前下方の足根洞からは後方にずれています。 4：○ 丘墟は足関節前外側で、長指伸筋腱外側の陥凹部、外果の前下方にあります。 足根洞の部位にほぼ一致するため、局所治療穴として最も適切です。 【ポイント】 前距腓靱帯は外果の前縁から距骨頸へ走る靱帯で、足関節の内反捻挫で最も損傷しやすい靱帯です。 丘墟は足の少陽胆経の原穴で、捻挫の後遺症の局所治療にもよく用いられます。