第30回（2022年2月） はり師・きゅう師国家試験 問82

解説

正解は2です。 パーキンソン病に特徴的な症状を問う問題です。 パーキンソン病は中脳黒質のドパミン神経が変性する疾患で、四大症状は安静時振戦、筋固縮、無動、姿勢反射障害です。 【選択肢別解説】 1：× 下垂足は、足関節を背屈できない状態で、総腓骨神経麻痺などでみられます。 パーキンソン病の症状ではありません。 2：○ パーキンソン病では、頭部と体幹を前に傾け、膝や肘を軽く曲げた前傾前屈姿勢がみられます。 3：× 大殿筋歩行は、大殿筋の筋力低下で上体を後ろに反らして歩く歩行で、筋ジストロフィーなどでみられます。 4：× ミオクロニー発作は、筋が瞬間的にぴくっと収縮するてんかん発作の一型です。 パーキンソン病の症状ではありません。 【ポイント】 パーキンソン病では、前傾前屈姿勢、小刻み歩行、すくみ足、仮面様顔貌、小字症がみられます。 自律神経症状として、便秘や起立性低血圧もよく起こります。