第33回（2025年2月） はり師・きゅう師国家試験 問50

解説

正解は4です。 緑内障は、視神経が障害されて視野が狭くなる病気です。 多くは自覚症状がないままゆっくり進行します。 【選択肢別解説】 1：× 緑内障の初期の変化は、硝子体ではなく視神経に起こります。 視神経乳頭の陥凹が拡大していくのが特徴です。 2：× 緑内障では、初期に中心視野は障害されません。 中心から少し離れた部分や鼻側の視野から欠け始め、中心視力は末期まで保たれることが多いです。 3：× 緑内障では視神経が障害されます。 視神経の障害こそが緑内障の本質です。 4：○ 緑内障は、我が国の中高年の失明（視覚障害）の原因として最も多い疾患です。 自覚症状が乏しく、気づいたときには進行していることが多いためです。 【ポイント】 緑内障は視神経の病気で、眼圧が正常でも起こる正常眼圧緑内障が日本では多くみられます。 早期発見には、40歳以降の定期的な眼科検診が大切です。