正答1
解説
正解は1です。
中指伸展テストは、中指の伸展に抵抗を加えて上腕骨外側上顆に痛みが出るかをみる検査です。
陽性であれば、第3中手骨底に停止する短橈側手根伸筋の付着部の炎症(テニス肘)を考えます。
【選択肢別解説】
1:○ 手三里が適切です。
手三里は前腕後外側で、陽渓と曲池を結ぶ線上、肘窩横紋の下方2寸にとります。
短橈側手根伸筋を含む前腕伸筋群の上にあり、罹患筋への局所治療に適します。
2:× 曲沢は前腕伸筋群の上にはありません。
曲沢は肘窩横紋上で、上腕二頭筋腱の尺側の陥凹部にとります。
3:× 小海は前腕伸筋群の上にはありません。
小海は肘頭と上腕骨内側上顆の間の陥凹部にとり、尺骨神経溝に当たります。
4:× 天井は前腕伸筋群の上にはありません。
天井は肘後面で、肘頭の上方1寸の陥凹部にとり、上腕三頭筋腱の部位です。
【ポイント】
テニス肘(上腕骨外側上顆炎)の検査は、トムセンテスト・中指伸展テスト・チェアテストが代表です。
局所治療には曲池や手三里など、外側上顆から前腕伸筋群上の経穴を用います。