正答2
解説
正解は2です。
三叉神経の分布領域と、その神経痛に対する局所治療穴を問う問題です。
鼻尖部の皮膚には、眼神経(三叉神経第1枝)の枝である鼻毛様体神経の外鼻枝が分布します。
したがって眼神経痛と考えます。
同じ眼神経の枝(眼窩上神経)が出る前額部の経穴を、局所治療穴として用います。
【選択肢別解説】
1:× 聴会は耳珠の下の珠間切痕の前にあり、下顎神経(第3枝)の枝である耳介側頭神経の領域です。
眼神経痛の局所治療穴ではありません。
2:○ 陽白は眉の上方1寸、瞳孔線上にあり、眼神経の枝である眼窩上神経の領域です。
眼神経痛の局所治療穴として適切です。
3:× 四白は眼窩下孔部にあり、上顎神経(第2枝)の眼窩下神経が出る部位です。
上顎神経痛の治療穴で、眼神経痛には用いません。
4:× 大迎は下顎角の前方、咬筋付着部の前方の陥凹部にあり、下顎神経(第3枝)の領域です。
眼神経痛の局所治療穴ではありません。
【ポイント】
鼻尖部は、近くても第2枝ではなく第1枝の支配である点がひっかけです。
第1枝は陽白・攅竹、第2枝は四白・巨髎、第3枝は大迎・夾承漿などと整理します。